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包皮环切器在包皮环切术中的应用体会(附176例报

作者:br88冠亚官网更新时间:2021-03-05 06:08点击次数:字号:T|T

  包皮环切器在包皮环切术中的应用体会(附176例报告)_数学_自然科学_专业资料。包皮环切器在包皮环切术中的应用体会(附 176 例报告) 田良;唐金娥;王永德 【摘 要】目的 评估应用包皮环切器行包皮环切术的临床效果.方法 对 176 例包皮 过长或包茎患者应用包皮环切器行包皮环

  包皮环切器在包皮环切术中的应用体会(附 176 例报告) 田良;唐金娥;王永德 【摘 要】目的 评估应用包皮环切器行包皮环切术的临床效果.方法 对 176 例包皮 过长或包茎患者应用包皮环切器行包皮环切术,对手术时间、手术并发症、手术费 用及患者术后外观满意程度等进行分析.结果 所有患者均顺利完成手术,平均手术时 间(5.8±1.6)min,手术出血量(0.8±0.2)“,创口愈合时间(24.3 ±5.1)d,下环时疼痛评 分(7.8±1.5)分,手术费用(990±15.6)元,患者总满意率 98.3%.术后切口感染 2 例 (1.14%),下环后切口裂开 3 例(1.70%),术后并发较重包皮水肿 13 例(7.38%),下环 后并发包皮出血 1 例(0.57%).结论 应用包皮环切器行包皮环切术具有手术方式易 于标准化,操作简单,容易掌握,安全有效等特点,是一种值得临床推广的治疗包皮过长 或包茎的方法. 【期刊名称】《临床外科杂志》 【年(卷),期】2013(021)007 【总页数】2 页(P555-556) 【关键词】包皮环切器;包皮环切术;并发症 【作 者】田良;唐金娥;王永德 【作者单位】430015 武汉市第十一医院泌尿外科;430015 武汉市第十一医院科教 科;430015 武汉市第十一医院泌尿外科 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生 临压外科杂志 2013 年 7 , j 第 2l 卷笫 7 期 JClin Sur ,July2013 , Vol.21.No . 7 包 皮 环 切 器 在 包 皮 环 切 术 中 的应 用 体 会( 附 176 例 报 告 )田 良 唐金娥 王 永德 [ 摘要 ] 目的 评估应用包皮环切器行包皮环切术的临 床效果。 方法 对 176 例包皮过长或包茎患者应用包皮环切器行包皮环切术 ,对 手术时间 、手术并发症 、手术费用及患者术后外观满 意程度等进行分析。 结果 所有患者均顺利完成手术 ,平均手术时间(5.8 ± 1.6)min ,手术出血量(0.8 ±0.2)ml,创口 愈合时间(24.3 ± 5.I)d , 下环时疼痛评分 (7.8 ± 1.5) 分 ,手术 费用 (990 ±15.6) 元 ,患者总满意率 98.3% 。 术后 切口感染 2 例(1.14%) ,下 环后切 口 裂开 3 例(1.70%) ,术 后并发较重包皮水肿 13 例(7.38%) , F 环后并 发包皮出血 l 例(0.57%) 。 结论 应用包皮环切 器行包皮环切术具有手术方式易于 标准化,操作简单,容易掌握 ,安全有效等特点,是一种值得临床 推广的治疗包 皮过长或包茎的方法。 [ 关键词 ] 包皮环切器 ;包皮环 切术 ;并发症 [ 中图分类 号]R69+. 1f 文献标识码]A[DOI] 10.3969/j.issn.1005-6483.2013.07.028 传统 的包皮环切 手术耗时 长、 m 血多 ,术 中包皮切除多少 难以恰到好处的估计, 且术后并发症较多。 正是 由于传统手术 的缺点,包皮环切器的应用越来越趋广泛。 Peng 等 011 首次在国际上介绍了在我国利用包皮环切器进行包皮环切手术的临 床 资料 ,与传统手术相比具有手术时间短 、 出血少 、患者痛 苦少且 并发症少 等优点。 本文总结我院 2010 年 7 月至 2011 年 12 月 应用包皮环切器行包皮环 切术 176 例,报告如 F 。临床资料 1 . 一般资料 :应用包皮环切 器行包皮环切术共 176 例 , 患者平均年龄 26.7 岁( 8 — 63 岁) ,其中包皮过 长 142 例 ,包茎 34 例。术前排除急性阴茎包皮 炎 ,所有患 者术前查血常规 、尿常规及凝血全套未见明硅异常。 2 . 手术器械:手术所用的包皮环切器由中国芜湖圣大医疗器械技术有限公司生 产 ,注册商标为“ 商环 ” , 注册证号 :皖食药监械( 准) 字 2010 第 2090013 号。 另加普通 手术包一 个, 含组 织钳 1 把( 消毒用 ) ,血管钳 4~5 把 ,组织 剪 l 把 , 刀 柄及尖刀 片各 1 个。 3 . 手术方法 :①手术野备皮。 ②为患 者选择包皮环切器的型 号:即在阴茎非 勃起状态下 ,用包皮环切器专用软尺测量阴 茎冠状沟下方 1cm 处 阴茎体的周径 , 测量尺读数窗 口 显示 型 号即为所用包皮环切器的型号。 ③手术时患者取平卧位 , 常规 消毒铺巾,局麻显效后 ,将选好型号包皮环切器的内环套入 阴 茎 ,置于阴 茎冠状沟水平。 以包皮 内外板交界系带处为 6 点, 背侧对应部位为 12 点,用止 血钳钳夹包皮 ,再辅以 3 点 、9 点处作者单位 : 430015 武汉市第十一医院泌 尿外科( 田 良、 王永德 )科教科( 唐金娥)通讯作者:唐金娥 , Email:cianliangchun@163. com· 55 5 .· 论 著 ·钳夹后提起 ,将包皮向外翻转完全覆盖内环 ,并向下牵拉 ,调整 位 置使包皮左右对称 ,系带位于正 中,并轻柔地将外环扣在 内 环上 ,上第一齿调 整扣 ,然后适度调整所保留包皮 ,保持内、外 板匀称 ,建议保 留内板 0.8~1.0cm , 完整保 留系带 ,使 系带在 阴茎头无张力直立状态下位于正 中。 调整满意后扣上第 2 齿 固定扣。 再用弯剪刀沿内环 的内侧剪掉 多余包皮。 最后 在包 皮环切器内侧包皮残端做 4~6 处减张切 口 , 防止创缘术后痂 面缩窄 ,造 成患者拆环时的疼痛。 ④术后 一般于 10~12 d 下 环。⑤定期换药并随访至伤口 完全愈合。 4.观察指标 :①手术时间 ;②术 中出血量 ;③创 口 愈合时 间 ; ④下环时的疼痛评分 :采用视觉模拟评分法 ( VAS)进行疼 痛评分 ; ⑤手术费用 : 包括手术和相关治疗费用 ; ⑥患者对术后 外形的主观满意程度 :分为非常满意、 满意和不满意 ;

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