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各种常见留置管道的固定方法

作者:br88冠亚官网更新时间:2020-11-08 16:30点击次数:字号:T|T

  各种常见留置管道的固定方法_基础医学_医药卫生_专业资料。a 各种管道的固定 1 01 鼻胃管的固定 02 气管插管的固定 a 03 目录 04 导尿管的固定 引流管的固定 05 中心静脉导管的固定 06 PICC导管的固定 07

  a 各种管道的固定 1 01 鼻胃管的固定 02 气管插管的固定 a 03 目录 04 导尿管的固定 引流管的固定 05 中心静脉导管的固定 06 PICC导管的固定 07 留置针的固定 2 01 鼻胃管的固定 鼻胃管“人”字形固定 a 将胶带剪成“人”字型 去除未剪开部分离型纸 3 螺旋状缠绕,末端反折 高举平台延长管固定 01 鼻胃管的固定 鼻胃管“工”字形固定 a 将胶带剪成“工”字型 去除一侧离型纸 4 如图,一根导管固定 如图,两根导管固定 a 01 鼻胃管的固定 鼻胃管固定注意事项 鼻胃管可留置一个月,取放过程要随时夹闭管外端,防止空气 进入胃内或管内液体流入咽部,引起呛憋。 5 a 02 气管插管的固定 Y形胶带固定经口气管插管 6 02 气管插管的固定 高强度外科胶带H形固定 a 胶带撕成“H”状 一侧固定上唇, 另一侧两端均缠绕管 7 同法,固定下唇,绕管 a 02 气管插管的固定 气管插管固定注意事项 1、准备弹力胶布或高强度外科胶带长17CM,宽2CM。 2、有牙齿者需使用牙垫,将牙垫与管道一同缠绕固定,无牙者则不需要使用牙垫 ,用“Y”或“H”固定法固定导管。 3、注意观察口腔黏膜情况,调整气管导管固定位置,避免局部长期受压。 4、操作时应由两名护士共同完成,一个固定气管插管的位置,一人贴胶布。 8 a 03 导尿管的固定 高举平台法 9 a 03 导尿管的固定 结绳固定法 10 a 03 导尿管的固定 导尿管固定注意事项 1、撕弹力胶带时,双手持胶带两侧,向下向两边用力,使离型纸自动断裂。 2、更换导尿管时只需撕除固定于尿管的胶带。 3、其他各种引流管的固定也可以用高举平台法来固定。 4、固定尿管的胶布原则上每二天更换一次,如果松脱要随时更换。 5、固定时要留有一定的活动余地,翻身时注意不要牵拉尿管。 6、女性患者固定于大腿内侧,男性患者固定在腹股沟处。 11 04 引流管的固定 引流口处固定引流管 a 胶带剪成E形 去除未剪开端的离型纸 去除上下两条离型纸 12 上下固定,中间绕管 同样方法,对侧固定 04 引流管的固定 其他位置固定引流管 a 双高举平台固定法 高举平台+加强固定 螺旋固定法 13 a 04 引流管的固定 引流管固定注意事项 1、保持引流管管道通畅,随时注意观察,不要受压或扭曲,折转成角,以免影 响引流。还要注意引流管的固定,避免移位、脱出。 2、应用引流管时,要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。搬动病人 时,应先夹住引流管。引流液超过瓶体一半时,即应倾倒,以防因液面过高所致 的逆流污染。 3、应注意保持各种引流管与伤口或黏膜接触部位的洁净,以防感染。 14 05 中心静脉导管的固定 a 1、透明敷料中央对准穿刺部 位,无张力的粘贴 2、捏压导管部位及整片敷料, 使之与皮肤充分接触 3、揭除框纸的同时按压敷料边 缘 4、第一根易撕胶带粘贴于透 明敷料与皮肤交界处 5、第二根易撕胶带交叉加强 固定于第一根胶带上 15 6、记录胶带固定延长管并叠 加1/3固定在第二条胶带上 a 05 中心静脉导管的固定 7、更加牢固的固定方法,利用3M加压固定胶带做加强固定 16 a 05 中心静脉导管的固定 中心静脉导管固定注意事项 1、中心静脉导管的维护应由经过培训的医护人员进行。 2、出现液体流速不畅,使用10ml注射器抽吸回血,不应正压推注液体。 3、输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药物或输血前后,应及时 冲管。 4、无茵透明敷料每3天更换1次,纱布敷料常规每日更换1次;出现渗血、出汗 等导致敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应立即更换。 5、注意观察中心静脉导管体外长度和变化,防止导管脱出。 17 06 PICC导管的固定 a 1、创口保护膜涂抹穿刺部 位周边预防皮肤损伤 2、第一根无菌免缝胶带固 定连接器或固定翼 3、经穿刺点为中心,透明 敷料固定外露导管 4、边按压边撕除边框 5、取第二根无菌免缝胶带 交叉固定 6、取第三根无菌免缝胶带18 加强固定 06 PICC导管的固定 a 7、记录胶带上记录操作者姓 名与操作时间 8、无菌软纱布包裹肝素帽并 固定 19 a 06 PICC导管的固定 PICC导管固定注意事项 1、当做造影检查时,要提醒医生不要通过PICC导管高压推注造影剂,以免造成 导管破裂。 2、保持穿刺局部清洁干燥,贴膜有卷曲、松动、渗血、潮湿时,应及时更换。 3、携带导管的一侧手臂避免提大于5公斤的重物或做引体向上及托举哑铃等持 重锻炼。不要用带导管的手枕着头部睡觉。 4、每7天完成一次封管,换贴膜,换肝素帽等维护,勿用胶带直接贴在导管上 ,对贴膜过敏等情况要缩短更换间隔时间。 5、注意观察针眼有无发红、疼痛、肿胀、有无渗血、导管有无漏水、脱出、扭 曲、折断等异常,有上述情况应及时处理。 6、PICC导管应由专业护士维护。 20 07 留置针的固定 a 1、无张力持膜,贴膜中心对 准穿刺点 2、塑形 3、按压抚平整块敷料 4、一边按压敷料边延,一边 撕边框 5、粘贴记录标签纸 21 6、高举平台法固定延长管 a 07 留置针的固定 留置针固定注意事项 1、对使用留置针的肢体应妥善固定,尽量减少肢体活动,避免被水沾湿、负重 造成回血,堵塞导管。 2、每次输液前先抽,再用无菌生理盐水冲洗导管。若无回血,冲洗有阻力时, 应考虑留置针导管堵塞,此时应拔出留针,切忌不可用注射器推注,以免将凝固 血栓推进血管造成栓塞。 3、静脉留置针一般可保留4天,不要超过这个日期,否则感染的风险会增加。 22 a 感谢您的认真聆听! 肇庆市四会人民医院 23

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